Enfermeiro/a

- Analisar pedidos de Pré-Autorização – Analisar solicitações de exames, cirurgias, tratamentos ou internamentos para garantir que cumprem os critérios de cobertura do seguro;

- Aplicar conhecimento técnico para interpretar relatórios médicos, relatório de exames e determinar a necessidade e adequação dos procedimentos solicitados;

- Interagir com hospitais, clínicas e profissionais de saúde para solicitar informações adicionais ou esclarecer detalhes sobre os pedidos e ainda a resolver temas pendentes;

- Assegurar que os pedidos de pré-autorização estão em conformidade com diretrizes clínicas e regulamentos internos da seguradora;

- Emitir pareceres técnicos sobre a aprovação ou recusa de pedidos com, linhas de orientação internas, base em evidências médicas e políticas do seguro;

- Esclarecer os Clientes (Pessoas seguras e /ou Entidades Financiadoras)  sobre requisitos para autorizações e justificações em caso de recusas;

- Registar e documentar as decisões tomadas, garantindo a correta inserção de dados no sistema da empresa;

- Trabalhar em conjunto com Direção de Suporte Clínico, Sinistros, Faturação e Configuração para garantir, uma gestão eficiente das autorizações clínicas, assim como uma definição de protocolos de atuação.

- Manter-se informado sobre novas normas e alterações no setor dos seguros e da saúde para garantir decisões alinhadas com as melhores práticas.

- Suporte clínico às várias Direções, Seguradoras e Subsistemas;

- Colaboração em  Programas de Formação Clínica.

- Licenciatura em Enfermagem;

- Bons conhecimentos em MS Office;

- Experiência clínica em bloco operatório e/ou internamento cirúrgico (preferencial);

- Disponibilidade imediata para o horário das 09h às 18h de segunda a sexta-feira.

- Vencimento base: 920 €;

- Subsídio de Alimentação: 10,20 €.